Dna a Pseudogout

Co je dna a Pseudogout?

Dna a pseudogout jsou dvě nejčastější krystalicky indukovaná onemocnění kloubů (artropatie). Nicméně rozdíl mezi těmito dvěma je, že dna je indukována krystaly monohydrátu monosodného urátu a pseudogout je indukován difosforečnanem vápenatým (CPP). Příznaky dna a pseudogutu jsou stejné, nicméně existují některé pozoruhodné rozdíly, které byly popsány níže.

Co je dna?

Dna je formou artritidy doprovázené silnou bolestí, otékáním, zarudnutím a bolestivostí kloubů. Hlavní příčinou této zdravotní poruchy je nadměrná kyselina močová v krevním oběhu. Obvykle se zaměřuje na kloub v základně velkého prstu. Vyskytuje se bez varování uprostřed noci. Existuje několik fází, během kterých postupuje dna a pacient trpí různými kategoriemi dny.

• Asymptomatická hyperurikemie
• Akutní dny
• Interval nebo mezikritická dna
• Chronická tofaceózní dna

Co je to Pseudogout?

Pseudogout je také znám jako krystalická depilační choroba pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD). Jedná se o zdravotní stav, při kterém krystaly Ca ukládají do kloubů, což způsobuje mírnou bolest, ztuhlost, zarudnutí a zánět. Pseudogout je většinou méně častý než dna a osteoartróza a je často špatně diagnostikován jako dna. Pseudogout se stane, když krystaly pyrofosforečnanu vápenatého se vysráží v kloubu a usadí se v odpovědi imunitního systému.

Rozdíl mezi dny a Pseudogout

1. Definice

Dna

Deponace krystalů kyseliny močové v kloubech.

Pseudogout

CPPD - krystalizace v kloubní chrupavce.

1. Příčiny

Dna

Dna je způsobena přebytkem krystalického urátu monosodného (kyseliny močové) v krvi a tekutinách přítomných ve spoji. Tento stav je známý jako hyperurikemie. Dieta vysoká v některých vysoce purinových potravinách, nadměrný alkohol, spotřeba piva a obezita způsobují rozvoj hyperurikémie a dny. Jiné příčiny zahrnují kloubní poranění, chirurgický zákrok nebo náhlá a těžká nemoc, dehydratace, chemoterapie, sladké sody a infekce.

Pseudogout

Pseudogout je způsoben srážením krystalů dihydrátu difosforečnanu vápenatého ve velkých kloubech a proto je také nazýván jako CPPD (pyrofosfátová depilace vápníku nebo CPPD). Pseudogout může dokonce běžet v rodinách, a proto se předpokládá, že je to genetická podmínka. Některé z dalších příčin jsou stárnutí, degenerativní artritida. Akutní artritida pseudogutu může být spuštěna dehydratací. Pseudogout může být také způsoben hyperparatyroidismem. Mezi další příčiny patří přebytek železa, nedostatek hořčíku, hyperaktivní příštitná žláza, hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi).

1. Rizikové faktory

Dna

Rizikové faktory pro dnu jsou pohlaví a etnická příslušnost. Muži jsou vystaveni většímu riziku dny než ženy a afroameričtí muži mají větší riziko dna než bělochští muži. Mezi další rizikové faktory patří nadměrná hmotnost, užívání alkoholu, rodinná anamnéza a genetika, léky jako diuretika, někdy nazývané "pilulky na vodu", aspirin a cyklosporin, chronické selhání ledvin, expozice olovem a spouštěcí událost, jako jsou poranění,.

Pseudogout

Rizikové faktory pro pseudogut jsou starší věk, traumata v kloubech, genetická porucha, nadměrná vápník v krvi (hyperkalcémie), minerální nerovnováha, nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza) nebo nadměrně aktivní parathyroidní žláza (hyperparatyreóza).

1. Prevence

Dna

Útoky dny lze předejít změnami v životním stylu. Některé z preventivních opatření se vyhýbají purinům nacházejícím se v alkoholu, rybách, fazolích, maso a specifických vegetariátech, jako je špenát a chřest, atd. Kromě toho, kontrola zvýšení hmotnosti a některých léků na předpis, které pomáhají předcházet vzniku dnavých záchvatů.

Pseudogout

Pseudogout útokům nelze zabránit. Avšak užívání nízkých dávek kolchicinu může pomoci snížit riziko budoucích záchvatů. V jiném stavu, jako je například problém s štítnou žlázou, který způsobil pseudopočet, léčba tohoto stavu může pomoci minimalizovat příznaky pseudogout a učinit je méně závažnými.

1. Léčba

Dna

Příznaky dny mohou být sníženy použitím ledových obalů a užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), kortikosteroidů a kolchicinu. Vedle léků se změnami v životním stylu, jako je řízení hmotnosti a léků na snížení hladiny kyseliny močové, jako jsou allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, diuretika (thiazid) pomáhají snižovat příznaky. Při léčbě je mnoho pacientů schopno přiměřeně zmírnit hladinu kyseliny močové, aby rozpustila krystaly sodné močoviny, které způsobují dnu, a proto se tyto příznaky ulevují. Celoživotní léčba se doporučuje udržovat symptomy dny pod kontrolou.

Pseudogout

Neexistuje žádný lék na pseudogout jako takový, ale kombinace určitých léků a léků může snížit bolesti a zlepšit funkci kloubů. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), jsou účinnými léky. Odstranění tekutiny obsahující krystaly pyrofosforečnanu vápníku ze spár může zmírnit bolest a napomoci snížit zánět. Injekce kortikosteroidů jsou účinné i pro zmírnění bolesti a snížení zánětu.Celoživotní léčba k prevenci rekurentních onemocnění může být ošetřena malými denními dávkami kolchicinu a optimální hydratací a aspirací kloubů.

1. Délka příznaků

Dna

Délka příznaků dny je většinou 5 až 12 dní, ale chronické záchvaty se mohou projevit v průběhu času.

Pseudogout

Epizoda pseudogout může trvat od 5 do 14 dnů.

Shrnutí délek veršů Pseudogout

Rozdíly mezi dnou a Pseudogoutem jsou shrnuty níže: