IBD a Crohnova choroba

Úvod:

Zánětlivá onemocnění střev je skupina onemocnění charakterizovaných zánětem střev. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou dva hlavní typy zánětlivých onemocnění střev. Přesná příčina těchto onemocnění není známá. Mechanismus se však považuje za vadný imunitní systém. Tělo vytváří nekontrolovanou zánětlivou reakci proti vlastní střevní výstelce.

Rozdíl v prezentaci:

Zánětlivé onemocnění střev, které zahrnují ulcerózní kolitidu jako hlavní složku, postihují primárně konečník nebo se mohou rozšířit na část nebo celé tlusté střevo (tlusté střevo). Ovlivňuje vnitřní výstelku tlustého střeva. Ulcerózní kolitida je častější než ostatní zánětlivé onemocnění střev. Mezi nejčastější příznaky patří průjem, krvácení do stolice, bolestivá průchod stolice, průchod hlenu ve stolici a bolestivá břišní bolesti. Průjem je často noční nebo po jídle. Mírné až závažné onemocnění může také představovat ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, horečku a ztrátu hmotnosti.

Crohnova choroba, která je typem IBD, může postihnout jakoukoli část trávicího traktu od úst až po konečník. Jedná se o chronické, zánětlivé autoimunitní onemocnění. Zánět mnohokrát může přeskočit opuštění normálních oblastí mezi patami nemocného střeva. Nejčastějším místem zánětu je terminální ileum (konec tenkého střeva těsně předtím, než začíná velké střevo). Mezi běžné příznaky patří bolest břicha, průjem, horečka a ztráta hmotnosti. Bolest břicha obvykle předchází defekaci a je lepší po defekaci. Přechod krve do stolice není u Crohnovy choroby tak častý jako u jiných zánětlivých onemocnění střev. Crohnova choroba také vykazuje extra-intestinální projevy jako anémie, kožní vyrážky, záněty kloubů a zánět očí.

Rozdíl v léčbě:

Zánětlivá onemocnění střev, která je autoimunní poruchou, může být kontrolována pouze léčivy. Pacient je známo, že podstoupí voskování a potlačení příznaků. Obvykle používané léky jsou imunomodifikátory a kortikosteroidy, které pomáhají při snižování zánětu střev. V ulcerózní kolitidě není příliš mnoho antibiotik. Chirurgie je také možnost v případě ulcerózní kolitidy, neboť primárně postihuje tenké střevo. Odstranění tlustého střeva v případě závažných onemocnění způsobuje zastavení symptomů.

Je také známo, že Crohnova nemoc vykazuje střídající se perioda zvyšujících a snižujících se symptomů. Léky používané k léčbě Crohnovy choroby jsou léky na kontrolu vzplanutí, steroidních léků a imunomodifikátorů ke snížení zánětu. Crohnova nemoc často vyžaduje užívání antibiotik pro kontrolu příznaků. Chirurgie není léčbou Crohnovy nemoci, jelikož není omezena na část střev. Také příliš mnoho operací může zhoršit příznaky Crohnovy nemoci.

Souhrn:

Zánětlivá onemocnění střev je skupina chronických autoimunitních onemocnění postihujících střeva a Crohnova nemoc je jedním z typů zánětlivých střevních onemocnění. Tato onemocnění se běžně dostávají do fází remise (neaktivity) a relapsu (aktivace příznaků). Kromě běžných příznaků průjmu, krvácení a bolesti břicha vykazuje Crohnova choroba zvláště projevy necílových střev. Zatímco antibiotika jsou většinou používána k potlačení příznaků Crohnovy nemoci, léčbou volbou u těžké ulcerózní kolitidy je chirurgické odstranění tlustého střeva. Pokyny týkající se stravy, jako je omezení mléčných výrobků a jídel s vysokým obsahem vlákniny, pomáhají kontrolovat příznaky zánětlivého onemocnění střev včetně Crohnovy nemoci.