Osýpky a rubeoly

Co je osýpky?

Osýpky jsou velmi nákazlivé onemocnění, které je způsobeno RNA virem, známým jako paramyxovirus. Virus může zůstat naživu po dobu až dvou hodin ve vzduchu.

Inkubace choroby trvá 1 až 2 týdny, ale příznaky mohou trvat až 10 dní.

Je nejvíce nakažlivá během raných příznaků (prodromální fáze) onemocnění a osoba zůstává nakažlivá po nějakou dobu. Asi 90% lidí, kteří jsou vystaveni infekci, bude nemocným spalničkami.

Lidé jsou infikováni, když přicházejí do kontaktu s kapkami produkovanými nemocnými lidmi, kteří kašlí nebo kýchají.

Příznaky zahrnují:

• Horečka, která může být vyšší než 40 ^ÓC v těžkých případech
• Kašel
• Coryza nebo závratný nos
• Konjunktivitida, která je infekcí vnější membrány oka; typicky jsou oči červené a zalévány.
• Fotofobie, tedy oči jsou fyzicky citlivé na světlo.
• Enanthem je přítomen (tj. Vyrážka, která se nachází na membránách, které produkují hlen).
• Koplikové skvrny (malá vyrážka) na epiteliální membráně, která prochází vnitřek úst.
• Objeví se makulopapulární vyrážka (plochá červená oblast, která má malé hrbolky). Tato vyrážka se šíří z hlavy dolů na končetiny.

Zhoršení mírného až závažnějšího může nastat při horších vyrážkách.

Kopličky v ústech se objeví před vyrážkou. Vyrážka se vyvíjí přibližně pátý den onemocnění. Vyrážka začíná na přední straně obličeje během jednoho dne a pak se šíří do trupu, břicha a končetin.

Po dalších 5 dnech vyrážka zmizí a pacient se začne zotavovat.

Osýpky mohou způsobit těžká onemocnění, která vede k otokům mozku u některých lidí a dokonce ik slepotě. Osýpky mohou dokonce způsobit smrt kvůli komplikacím jako je pneumonie a méně často encefalitida.

Oslabu lze předcházet, pokud jsou lidé imunizováni. Vakcína proti spalničkám, příušnicím a rubeole (MMR) poskytuje ochranu proti viru. Rozsáhlé očkování snížilo výskyt spalniček u populace.

Co je Rubella?

Rubella je způsobena virem, který má také nukleovou kyselinu jako RNA. Podobně jako osýpka může být přenášena sekrety dýchacích cest od lidí, kteří kašle nebo kýchají.

Lidé, kteří jsou infikováni, jsou nakaženi až týden předtím, než projeví příznaky, a asi dva týdny po vzniku příznaků.

To je také známé jako německé spalničky a není tak nákazlivé jako spalničky. Mnoho lidí, kteří jsou vystaveni zarděnkám, se neublíží. Není to také závažné onemocnění, kromě těch, které mají ohrožený imunitní systém.

Inkubace choroby může trvat asi 2 až 3 týdny. Symptomy mohou zahrnovat nízkou horečku (méně než 38,3^Ó C), celkový pocit nepohodlí, zánět spojivek a zduřelých lymfatických uzlin. Bolest kloubů může nastat také u některých lidí.

Bolestné zduřené lymfatické uzliny v krku jsou běžné a zadní část krku se zbarví načervenalou barvou.

Žádné časné příznaky (prodromální fáze) se vyskytují u rubeoly. Rubella má některé podobné příznaky jako spalničky, protože jsou vyrážka a horečka.

Nejdříve se na obličeji vytvoří vyrážka, která se pak rozšíří na zbytek těla. To netrvá dlouho a začne mizet na drobné skvrny do druhého dne, kdy se horečka zastaví. Vyrážka může trvat až 5 dní.

Bruise, které se tvoří na měkkém patře úst (známé jako Forschheimerovy skvrny), se spojují a vytvoří červenavou oblast.

Rubella u těhotné ženy je velmi nebezpečná a může způsobit poruchy novorozence, jako je hluchota, mikrocefalie a dokonce i mrtvé porodnice. To může dokonce vést k kataraktu a srdeční vad v novorozenci, pokud je matka vystavena během těhotenství.

Nejlepší ochranou proti zarděnkám je vakcína MMR. Výskyt zarděnky se snížil po začátku očkovacích programů.

Jaký je rozdíl mezi osýpky a rubeoly?

1. Osýpky jsou mnohem nakažlivější a závažnější nemoc než rubeola.
2. U spalniček se vyskytuje prodromální fáze, zatímco v Rubelu neexistuje prodromální fáze.
3. Inkubace u spalniček je od 1 do 2 týdnů, v rubeole je od 2 do 3 týdnů.
4. Příznaky spalniček mohou trvat až 10 dní, zatímco příznaky zarděnek obvykle trvají maximálně 5 dní.
5. Oteklé lymfatické uzliny se vždy vyskytují s rubeole, ale často s osýpkami.
6. Koplikové skvrny jsou příznakem spalniček, zatímco skvrny Forschheimer jsou příznakem zarděnky.
7. Photophobia se vyskytuje u spalniček, ale nevyskytuje se u rubeoly.
8. U spalniček může být horečka až 40^ÓC; horečka rubeoly má tendenci být nižší než 38,3^Ó
9. Vyrážka spalniček se skládá z blotů, které trvají nějakou dobu, zatímco vyrážka z rubeoly se skládá z skvrn, které rychle ztrácejí.

Tabulka porovnávající osýpky a rubeoly

SPALNIČKY	ZARDĚNKY
Vysoce nákazlivé, 90%	Není vysoce nákazlivé
Představení prodromální etapy	Neexistuje prodromální fáze
Inkubace 1 - 2 týdny	Inkubace 2 až 3 týdny
Příznaky mohou trvat 10 dní	Příznaky trvají asi 5 dní
Lymfatické uzliny nejsou vždy otoky	Lymfatické uzliny jsou vždy opuštěné
Koplik skvrny jsou přítomny	Forschheimerovy skvrny jsou přítomny
Fotophobia přítomna	Fotofobie chybí
Vysoká horečka na nebo nad 40ÓC	Nízká horečka při nebo pod 38,3ÓC
Vyrážka je blotchy s místy, které se mohou spojit	Vyrážka jsou místa, která rychle ztrácejí

Souhrn:

• Osýpky a zarděnka jsou obě způsobené RNA virem a jsou rozšířeny prostřednictvím kapiček dýchacích cest produkovaných nemocnými.
• Osýpky jsou závažnější a vysoce nákazlivé ve srovnání s rubeolem.
• Přestože obě spalničky a zarděnka mají podobné příznaky, jako je vyrážka, vyrážka je mezi těmito dvěma mírně odlišná.
• Výskyt vyrážky a symptomy vydrží déle než zarděnka.
• Rubella nemá prodromální stádium, zatímco spalničky dělají.
• Rubella způsobuje nízkou horečku a netrvá dlouho. Oči nejsou také citlivé na světlo, jako v případě spalniček.
• Osýpky a zarděnka mohou oba způsobit problémy plodu u těhotné ženy.
• Osoba může být vakcinována proti oběma těmto dvěma chorobám vakcínou MMR.