Neurofyzijský a neurochirurgický ústav

Jednou z důležitých oblastí lékařské praxe je oblast neuromedicíny a neurochirurgie. Oba tyto speciality jsou spojeny s léčbou onemocnění spojených s nervovým systémem v našem těle. Doména praxe souvisí s onemocněními nervů, mozku a míchy. Nervový systém je v našem těle důležitým orgánovým systémem. Prostřednictvím toho člověk vnímá úroveň poznávání, lokomoce a hlavně pocity chuti, emoce a bolesti.

Systém také působí na přenos impulzů do svalů srdce, střeva, močového měchýře a všech somatických a dalších viscerálních struktur v našem těle. Proto je normální fungování nervového systému klíčovým atributem pro přežití jednotlivce. Nicméně, nervový systém je napaden různými onemocněními, které jsou buď organické nebo se vyvíjejí z různých zranění. Taková poranění se mohou objevit náhodně nebo mohou být muskuloskeletální poruchy spojené s prací (WMSD). Širší oblast praxe pro oba speciality spadá pod neurologii.

Neurofizikanti jsou ti klinickí lékaři, kteří léčí neurologická onemocnění použitím léků a nechirurgických zákroků. Oblast, kterou se specializují, jsou léčení demencí (záchvaty nebo ztráta paměti), které mohou být spojeny s věkem nebo nemoci, mrtvice, epilepsie a zvládání neuromuskulární bolesti. Jednou z důležitých oblastí, které zasahují, je zvládnutí neuropatické bolesti, ke které dochází v důsledku diabetu nebo WMSD. Předepisují různé léky, ale neprovádějí žádné chirurgické zákroky k léčbě takových onemocnění. Specialita neuromedicíny se často překrývá s psychiatrií (duševní poruchy způsobené poruchami v nervovém systému), pulmonologií, fyzikální medicínou a kardiologií. Neurofyziky jsou spojeny s akutním i chronickým zvládnutím neurologických stavů. Například neurofyzijní pacienti se podílejí na léčbě meningitidy (závažné infekce, která se vyskytuje v meningích, což jsou ochranné kryty mozku) a mrtvice, která může vést k paralýze. Mají jasné řezné praktické vymezení neurochirurgie.

Neurochirurgové jsou ti klinickí lékaři, kteří léčí neurologická onemocnění pomocí léků a chirurgických zákroků. Když je chirurgickým zákrokem doporučený způsob přístupu k léčbě neurologických problémů, neurochirurgové jsou nejžádanější specialitou. Tito praktici zasahují jak akutní, tak i chronické problémy. Například akutní formy zahrnují operaci otřepů nebo kraniotomii k vyloučení krev z subdurálních prostorů. Subdurální hematom tedy léčí neurochirurgové. Dále jsou poranění míchy ošetřovány neurochirurgy. Zde leží překrývání a střet praxe s neurofyziky.

Neurofizikant by se snažil poskytnout konzervativní léčbu vůči subdurálnímu hematomu a doporučuje se také, že jestliže je hematom oboustranný a nevyskytují se žádné další neurologické deficity, pacient může být řízen počkat a pozorovat politiku z CT vyšetření nebo MRI zpráv. Nicméně, je-li hematom jednostranný, nebo když je velmi výrazný subdurální hematom, musí být zajištěn chirurgický zákrok. V případě prollapse disku (dříve nazývaného sklouzavého disku) neurochirurgové zasáhnou. Nicméně bolest, která se vyskytuje při stlačení nervů pod obratlem (označovaná jako radikulopatie) v důsledku prolamování disku, bude řízena neurofyziky.

Srovnání obou oborů je popsáno níže:

Funkce	Neurofyziky	Neurochirurgové
Choroba Specialita je zahrnuta	Neurologie (onemocnění nervového systému včetně mozku a míchy)	Neurologie (onemocnění nervového systému včetně mozku a míchy)
Oblast praxe	Léky a neoperační léčba	Chirurgická léčba a léky
Léčuje akutní a chronické neurologické onemocnění	Ano	Ano
Překrývající se speciality	Pulmonologie, kardiologie, fyzikální medicína, psychiatrie a neurochirurgie	Především neurofyziky a psychiatři
Léčuje infekční onemocnění nervů	Ano	Ne
Exkluzivní oblast praxe	Mrtvice, epilepsie a demence	Léčba míchy nebo poranění mozku
Odměňování (neposkvrněné)	Nižší než neurochirurgové	Vyšší než neurofyziky