Albumin a prealbumin
Prealbumin a albumin jsou dva indikátory používané k hodnocení stavu bílkovin na viscerální úrovni. Pokud někdo má nějaké zranění, bude potřebovat dostatek bílkovin, aby se mohlo hojit rána. Pokud tedy dochází k podvýživě, jak je stanoveno měřeními prealbuminu a albuminu, musí se to nejprve opravit nejdříve. Měření těchto dvou faktorů také poskytne lékaři představu o závažnosti současného nedostatku.
Albumin je bílkovina, ve skutečnosti jeden z mnoha bílkovin v krvi (více než polovina množství všech proteinů v séru). Je vyroben v játrech a jeho hodnota popisuje stav bílkovin vnitřních orgánů i krve. Tato látka je zodpovědná za udržování normálního koloidního osmotického tlaku, který pomáhá tekutinám proudit pouze přes cévy. Takže snížení těchto hodnot vede k úniku těchto tekutin do tkáňových prostorů a projevuje se jako edém.
Při použití albuminu jako testu pro označení výživového stavu jednotlivce. Je třeba mít na paměti, že má dlouhý poločas, asi 20 dní a velký sérový bazén. Kvůli poločasu rozpadu je albumin pozdním indexem podvýživy. Když hladiny albuminu klesly pod normální úroveň, znamená to, že významné množství sérového bazénu zmizelo.
Co se týče prealbuminu, i když je to jiný proteinový indikátor, je odlišný od albuminu, protože má kratší poločas. To činí z něj citlivější indikátor bílkovin po 2 dnech poločasu života. Je také syntetizován v játrech s hlavními úkoly transportu bílkovin a vázání bílkovin. V technickém smyslu je prealbumin pojmenován jako transtyretin, protože prealbumin má zavádějící konotaci, která z něj dělá předchůdce albuminu, což rozhodně neplatí. Nakonec má v porovnání s albuminem menší sérovou koncentraci.
Prealbumin musí být vyšetřen u všech pacientů, zvláště u těch, kteří mají rány, protože je nejlepším kontrolním ukazatelem nutričního stavu. To není lehce ovlivněno stavem hydratace pacienta na rozdíl od testů na albumin. Jeho kratší poločas umožňuje posoudit stav výživy v kratším časovém horizontu, protože hladiny prealbuminu lze získat od pacienta 1-2krát týdně. Při screeningu albuminu potřebujete nejméně 3 týdny, abyste si uvědomili spolehlivé zlepšení proteinů, protože počáteční vzestup albuminu během prvních dvou týdnů může naznačovat jinou událost, jako je hemokoncentrace (ne výživový stav).
1. Albumin má delší poločas než prealbumin.
2. Albumin má větší sérový pool než prealbumin.
3. Prealbumin je lepší (spolehlivější) a rychlejší indikátor pro hodnocení hladiny výživy.
4. Albumin dává dlouhodobější obraz statiny výživy pacienta, zatímco prealbumin odráží změny v hladinách bílkovin v kratších časových intervalech.
