Apikální a radiální puls

Úvod

Apikální puls se týká srdeční činnosti, kterou cítila palpace nad prekordiem. Apex beat je nejvzdálenější a nejspodnější bod maximální srdeční aktivity cítil palpací přes prekordium. Apikální impuls je inspekční korelace vrcholového tahu.

Radiální puls je periferní puls, který je výsledkem poranění srdce, jak se cítil přes stěny radiální tepny. Co se pociťuje na okraji (radiální tepna), není krev tekoucí tepnami, ale šoková vlna, která se pohybuje po stěnách tepen, když se srdce kontrahuje vždy, když produkuje rytmickou vlnu.

Rozdíl ve funkcích

Apikální puls je pociťován palpací nebo cítím rukou, přes prekordium, tj. V oblasti levé části hrudníku, s pacientem v poloze ležící nebo sedící, zatímco radiální puls je cítil na vnějším rohu zápěstního kloubu.

Apikální puls může být hodnocen pomocí stetoskopu umístěného nad pátým interkostálním prostorem, přímo uvnitř středně klavikulární linie, zatímco Radiální puls je palpován špičkou tří centrálních prstů umístěných podél vnější strany zápěstí. Radiální puls je počítán po dobu jedné minuty jako beaty za minutu (tepová frekvence), zatímco apikální puls lze počítat pomocí stetoskopu po dobu jedné minuty (srdeční frekvence).

Rozdíl v užitečnosti

Apikální puls definuje charakter srdečních kontrakcí lépe, protože je mnohem bližší k srdci. Dobře udržované, silné kontrakce jsou pozorovány v soustředném zvětšení levé komory (kvůli hypertenzi, aortální stenóze) a dávají pulsu charakter. U hyperdynamických stavů, jako je anémie, tyreotoxikóza a horečka, se vyskytují silné kontrakce, které jsou silné a silné, a dávají jí jiný charakter. Při mitrální stenóze může lékař hlásit poruchu vrcholu. Objem radiálního pulsu může být nízký v podmínkách srdečního šoku, hypotenze způsobené ztrátou krve, ztrátou plazmy jako u dengue atd.

Srdcová arytmie způsobí nepravidelný apikální a radiální puls. Arytmie může být buď pravidelně nepravidelná (konstantní vynechání - bigeminie, trigeminie), nebo může být nepravidelně nepravidelná (ventrikulární flutter, ventrikulární fibrilace). Pokud jsou apikální a radiální pulzy příliš rychlé, pak se označují jako tachykardie a jsou pozorovány v podmínkách, jako je horečka, trauma se ztrátou krve, hyperthyroidismem, úzkostí atd. Impulzy mohou být pomalejší než normální rozsah 60-100 tepů / minutu a budou označovány jako bradykardie, která může být fyziologická u sportovců, patologická v hypotyreóze, srdeční blok atd.

Radiální puls může poskytnout informace o stavu krevní cévy, které jsou identifikovány pocity tepny mezi oběma pulzacemi, obvykle měkké, ale mají tendenci stvrdnout, když jsou aterosklerozovány.

Palpace jak radiálního, tak apikálního pulsu současně je důležitá pro diagnostiku stavů, jako je koarktace aorty, která produkuje rozdíl ve dvou impulsech; je pravděpodobné, že bude mít nepatrné zpoždění v radiálním pulsu kvůli snížené dodávce krve do dolních končetin.

Souhrn:

Apikální puls je rytmické tlukot srdce, který se cítil přes hrudní stěnu pomocí stetoskopu nebo ruky v důsledku srdečních kontrakcí. Radiální puls je kontraktilní vlna, která prochází stěnou radiální tepny předloktí kvůli srdečním kontrakcím, pociťovaným podél zápěstního kloubu.