Ekzém a atopická dermatitida

Ekzém je typ dermatitidy, u kterých je zánět na epidermis (nejvzdálenější vrstva) pokožky. Stav je vyznačen svědivými, erytematózními a krustovými náplastí na povrchu kůže. Obecně je chromická dermatitida označována jako ekzém. Základ ekzému je přičítán dysfunkci imunitního systému. Mezi běžné příznaky ekzému patří bobtnání kůže, svědění, suchost, puchýře a popraskání pokožky pokožky. Ekzém může být klasifikován podle místa, morfologie nebo etiologie. Například ekzém může nastat v rukou, může mít diskoidní tvar nebo může mít možnou příčinu, jako je křečový ekzém. Ekzém může být alergický nebo nealergický. Na základě toho Evropská akademie pro alergologii a klinickou imunologii klasifikovala alergické ekzémy na atopické a alergické kontaktní ekzémy.

Ekzémy se mohou vyskytovat v různých formách dermatitidy. V kožním ekzému se kůže stává suchá, že se rozpadá a představuje ekzém vážné povahy. Tato forma je vyvolána chladným počasím a vyskytuje se u starších lidí. Dyshidróza nebo ekzém v domácnosti se vyskytuje hlavně na dlaních, podrážkách jako drobných hrbolcích nebo vezikulách a vyskytuje se za teplého počasí. Diskoidní ekzém má mikrobiální základ a je vyznačen okrouhlými skvrnami, které se často vyskytují v dolních končetinách. Venózní ekzém nebo statická dermatitida se vyskytují u jedinců, kteří mají v křečích krvácení, jako jsou křečové žíly nebo hluboká žilní trombóza. Auto-ekzém se vyskytuje v případě alergické reakce na infekci parazity, houbami nebo bakteriemi nebo viry. Onemocnění je vyléčitelné a zánět se vyskytuje v místě vzdáleném od místa infekce. Eczema herpeticum představuje ekzém, který se vyskytuje u virů a může také dojít k ekzému ze základních onemocnění, jako je lymfom.

Atopická dermatitida je typ alergického ekzému, který se přičítá dědičnému výskytu. Tato forma dermatitidy se často projevuje u osob, jejichž rodinní příslušníci trpí astmatem. Příznaky atopické dermatitidy zahrnují svědivé vyrážky specificky na hlavě, pokožce hlavy, uvnitř loktů, za koleny a hýždě. Tato forma dermatitidy je rozšířená ve vyspělých zemích a je na vzestupu. Proto je atopická dermatitida podskupinou ekzému, ale všechny ekzémy nejsou formou atopické dermatitidy.

Základy ekzému nebo atopické dermatitidy mohou mít environmentální nebo genetický základ. Hygienická hypotéza spekuluje, že ekzém se vyvine z vystavení mimořádně čistému prostředí od narození. Tato čistota může vyvolat nevhodnou imunitní reakci od narození, což vede ke zvýšené pravděpodobnosti ekzému. Různé geny jako filaggrin, OVOL1, ACTL9 a IL4-KIF3A jsou spojeny se zvýšenou pravděpodobností ekzému.

Léčba ekzému se provádí hlavně aplikací zvlhčovačů, které zabraňují suchu pokožky a snižují křehkost. Kortikosteroidy se také doporučují při potlačení příznaků ekzému v případech vzplanutí. Imunosupresiva, jako je takrolimus a pimecrolimus, ukázaly povzbudivé výsledky ve srovnání s steroidy specificky na atributy, jako je toleranční profil pro léčbu ekzému. Stručné srovnání ekzému a atopické dermatitidy je uvedeno níže:

	Ekzém	Atopická dermatitida
Popis	Dermatitida jakéhokoli původu alergického nebo nealergického. Zahrnuje kontaktní alergickou dermatitidu a atopickou dermatitidu.	Specifický typ dermatitidy s určitým dědičným základem. Nezahrnuje nealergický ekzém nebo kontaktní alergický ekzém.
Symptomy	Různé podle typů ekzému a obecně je vyznačeno svědivou kůží, popraskáním kůže a erytematózním otokem	svědivá vyrážka zvláště na hlavě, pokožce hlavy, uvnitř loktů, za koleny a hýždě
Demografie	Prevalence na celém světě	Zejména v rozvinutých zemích
Věková skupina ovlivněna	Dítě starším osobám	Děti
Základ nemoci	Environmentální a genetické	Zejména genetika
Typy	Křečový ekzém, xerotický ekzém a další	Pouze jediný typ
Původce	Virové, bakterie a houby	Idiopatická
Řízení	Hydratační látky, steroidy a imunosupresiva	Zvlhčovače hlavně