Žaludeční bypass a žaludeční rukáv
Co je žaludeční bypass?
Definice žaludečního bypassu:
Žaludeční bypass je postup, při kterém se část tenkého střeva používá k připojení horní části žaludku k jelenu tenkého střeva, což účinně obchází žaludek a první část (dvanáctník) tenkého střeva a přesměruje střeva. Tento postup je také známý jako Roux-en-Y, jelikož střeva tvoří po proceduře tvar y.
Použití žaludku Bypass:
Tento postup se používá k pomáhání při úbytku tělesné hmotnosti u pacientů, kteří mají index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 40 let a kteří jsou považováni za morbidně obézní; a u pacientů s indexem tělesné hmotnosti mezi 35 a 40, kteří mají také stav spojený s nadváhou, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes typu 2.
Jak žaludeční bypass funguje:
Jídlo obchází zadní část žaludku a dvanáctníku a vstupuje přímo do jícnu. Žaludeční šťávy ze žaludku vstupují do dvanáctníku, který se pak znovu připojuje k jílu. To znamená, že mnoho živin z potravin se neabsorbuje. Žaludek je také velmi malý, takže jen asi 1 unce jídla může být obsažena, takže lidé musí jíst méně.
Rizika a komplikace spojené s žaludečním bypassem:
Tam jsou rizika spojená s operací, včetně těžkého krvácení, infekce, úniku z trávicího systému a malá možnost smrti. Mohou se objevit později komplikace žaludečního bypassu včetně obstrukce střev, syndromu dumpingu, žlučových kamenů, perforace žaludku nebo vředů.
Výhody žaludečního bypassu:
Při žaludečním bypassu dochází ke ztrátě hmotnosti v porovnání s žaludečním obalem. Gastrický bypass vede také k většímu rozlišení komorbidit, než je tomu u procedury žaludeční rukávy. Jinými slovy, pacienti již nemají takové nemoci jako diabetes typu 2 nebo GERD po žaludečním bypassu. Tyto dvě podmínky jsou zvláště lépe vyřešeny pomocí bypassu než chirurgie rukávů.
Nevýhody žaludečního bypassu:
Vzhledem k tomu, že část tenkého střeva je duodenum vynechána v tomto postupu, znamená to, že méně živin je absorbováno a pacienti mohou trpět nedostatkem vitaminů, což může vyžadovat užívání doplňků k překonání tohoto problému. Existují potenciálně více vedlejších účinků a postup je dražší než žaludeční rukáv.
Co je žaludeční rukáv?
Definice žaludečního rukávu:
Žaludeční rukáv je postup, při kterém je většina žaludku (85%) odstraněna, přičemž zůstává žaludek na místě, ale střeva zůstává nedotčena a není přesměrována.
Použití žaludečního rukávu:
Tento postup se používá k pomáhání při úbytku hmotnosti u pacientů, kteří jsou morbidně obézní, tj. Pacienti, kteří mají hodnotu BMI, která je 40 nebo vyšší, nebo kteří mají BMI 30 až 39,9, stejně jako komorbidní stavy, jako je spánková apnoe, diabetes typu 2 nebo hypertenze.
Jak funguje žaludeční rukáv:
Žaludek je sešitý a zmenšený tak, že v žaludku může být obsaženo méně jídla, což znamená, že člověk sní méně. Potraviny mohou stále vstoupit do dvanácterníku jako obvykle a mohou být absorbovány živiny.
Rizika a komplikace spojené s žaludečním obalem:
Existují rizika spojená s operací, včetně krvácení, úniku z trávicího systému a možných problémů s trávením.
Výhody žaludečního rukávu:
Vzhledem k tomu, že tenké střevo není touto procedurou ovlivněno, znamená to, že živiny jsou stále dobře absorbovány, jelikož potraviny stále procházejí duodenem a pacienti nemusí potřebovat doplňky. V porovnání s žaludečním bypassem je méně nežádoucích účinků a postup je levnější než žaludeční bypass. Tato operace je mírně rychlejší než žaludeční bypass a pacienti mohou v nemocnici trávit méně času.
Nevýhody žaludečního rukávu:
V porovnání s žaludečním by-passem může dojít ke snížení hmotnosti pomocí žaludečního obalu, nebo může dojít ke ztrátě hmotnosti. Žaludeční rukáv nevede vždy k dobrému řešení komorbidit, jak se vyskytuje při proceduře bypassu žaludku. Například GERD a diabetes typu 2 se vyřeší pouze u přibližně 50% pacientů.
Rozdíl mezi žaludečním bypassem a žaludečním obalem
Gastrický bypass je postup, při kterém se část žaludku a střev obchází, zatímco žaludeční objímka je tam, kde je část žaludku odstraněna, ale střeva není ovlivněna.
Tenké střevo je chirurgicky uspořádáno v žaludečním bypassu, aby vytvořilo tvar y, takže potravina obchází duodenum. Tenké střevo není postiženo žaludečním obalem.
Absorpce živin je ovlivněna žaludečním bypassem, ale to není případ žaludeční objímky.
Při žaludečním bypassu může žaludek držet méně jídla, takže člověk musí jíst méně a je zde malabsorpce živin, zatímco v žaludku může žaludek držet méně jídla, takže člověk musí jíst méně.
Při žaludečním bypassu se mohou objevit závažná rizika a pozdější komplikace, méně závažná rizika a komplikace s žaludečním obalem.
Gastrický bypass je dražší chirurgie (v průměru jen něco přes 24 000 dolarů) než žaludeční rukáv (v průměru jen něco přes 17 000 dolarů).
Tabulka porovnávající žaludeční bypass a žaludeční rukáv
Shrnutí žaludečního bypassu Vs. Žaludeční rukáv
- Obě žaludeční bypass a žaludeční rukáv jsou procedury, které jsou používány pro velmi obézní pacienty, aby pomohly hubnutí.
- Gastrický bypass zahrnuje přesměrování střev a zhoršení žaludku, takže pacienti jsou méně hladoví a méně živin se absorbuje.
- Žaludeční rukáv spočívá v tom, že prostě je žaludek menší, takže pacienti jsou méně hladoví.
- Oba postupy fungují, ale žaludeční bypass je dražší a může vést ke ztrátě příliš mnoha živin.
- Žaludeční pouzdro je levnější, ale ztráta hmotnosti může trvat déle.
