Gestační hypertenzi a preeklampsii

Gestační hypertenze v porovnání s preeklampsií

Úvod

Gestační hypertenze a preeklampsie jsou podmínky, které se vyskytují během těhotenství. Gestační hypertenze se také nazývá hypertenze vyvolaná těhotenstvím (PIH). Je definován jako vysoký krevní tlak vyšší než 140 / 90mm Hg u těhotných žen bez přítomnosti proteinurie (obsažených bílkovin v moči), které se vyskytují po 20 týdnech těhotenství. Tento vysoký krevní tlak se objevuje jako čerstvý výskyt bez předchozí anamnézy hypertenze u jedinců. Preeklampsie nebo preeklampsie je definována jako přítomnost vysokého krevního tlaku spolu s přítomností proteinurie vyskytující se po 20 týdnech březosti.

Rozdíl v příčinách a rizikových faktorech

Příčiny gestační hypertenze jsou obezita, věk nad 35 let, minulá diagnóza diabetu a poruch ledvin, mnohočetné těhotenství jako dvojčata, triplety a placentární abnormality. Rizikové faktory preeklampsie zahrnují nulliparitu (ženy, které nedávno předaly dítě), předchozí anamnéza hypertenze, placentární abnormality jako abnormální formace a abnormální funkce, rodinná anamnéza preeklampsie a věk nad 35 let.

Rozdíl v diagnostice

Ženy jsou označeny jako osoby s gestační hypertenzí, jestliže dvě po sobě jdoucí četby oddělená nejméně 6 hodin od sebe jsou více než 140/90 mm Hg. Patogeneze preeklampsie spočívá v tom, že kvůli abnormální tvorbě placenty nebo abnormálnímu uchycení placenty dochází k plodu a těhotenskému vaku menší okysličování. To vede k rozvoji oxidativního stresu a uvolňování zánětlivých enzymů v těle. Tyto zánětlivé enzymy vedou k dysfunkci endoteliálních (buněk cév) a vedou k selhání end-orgánových ischemických stavů (snížení kyslíku). Preeklampsie je velmi vážná fáze, kdy existuje potenciální nebezpečí pro život pacienta, protože může dojít k selhání orgánu nebo může dojít k neléčenému eklampsii. Otoky nebo edémy rukou a obličeje se běžně vyskytují u preeklampsie. Otok bude také pitting (pokud stisknete otřepnou část prstem, pak bude tvořit deprese na tomto místě) v přírodě.

Gestační hypertenze je jednoduchý vysoký krevní tlak, zatímco preeklampsie vidí postižení ledvin spolu s vysokým krevním tlakem. Pacienti trpící vysokou hypertenzí vyvolanou těhotenstvím budou mít významné snížení krevního tlaku při snižování množství soli, zatímco pacienti s preeklampsií budou muset přijmout přísná opatření, jako je odpočinek v posteli. Přívod krve je výrazně ovlivněn v preeklampsii, a proto se navrhuje dopplerovská studie děložní arterie a žíly poté, co se v moči odebere proteínové odlitky.

Rozdíl v léčbě

Léčba gestační hypertenze je antihypertenzní léčbou, která nepoškozuje plod, ale současně pomáhá snížit krevní tlak. Plod, jehož matky užívají antihypertenzivá, může být ohrožen rozvojem plic.

Prevence pro preeklampsii se provádí dávkováním nízkých dávek aspirinu u pacientů s vysokým rizikem a také u hypertenzních léků u pacientů s diagnostikovanou preeklampsií. Jeden musí také sledovat dodávku krve a plánovat bezpečnou dodávku předem. Když dítě dosáhne životaschopnosti, může být rozhodnuto o doručení plánovanou císařskou řezem, aby se zabránilo dalšímu ohrožení plodu i matky. Síran hořečnatý je určen k vyloučení eklampsie, což je nejčastější a nebezpečná komplikace preeklampsie.

Souhrn:

Gestační hypertenze je hypertenze samotná, ale preeklampsie je hypertenze spolu s přítomností bílkovin v moči po 20 týdnech těhotenství.