HSG a LAP a barvivo
HSG vs. LAP a barvivo
Laparoskopie se považuje za standardní postup pro posuzování zdraví pánve a pro kontrolu, zda jsou falopické trubice zablokovány nebo ne. Tento proces je rutinní součástí hodnocení neplodnosti.
Poškození žaludku je běžnou příčinou neplodnosti. Lékař může zkontrolovat anamnézu pacienta a zkontrolovat zjištění, která mohou naznačovat, že existují problémy s falešnými trubkami. Problémy s trubicemi mohou být důsledkem předchozích pánevních infekcí, pánevní chirurgie vedoucí k pooperační adhezi a panvové citlivosti během palpace. Pokud ve falešných trubkách nevznikne žádný problém, bylo by užitečné přinejmenším dát situaci přínos z pochybností. Pokud však všechny testy na kontrolu plodnosti na vás a vašem partnerovi neukazují vůbec žádný problém, mohlo by se stále vyskytnout otázka, jak zdravá panva bude v přípravě na doručení dítěte. Z toho důvodu bude potřeba testu průchodnosti na falošních trubkách.
Zkouška laparoskopie a barvení se obvykle provádí pomocí celkové anestézie a celá operace obvykle trvá asi 15 minut. Postup zahrnuje provedení malého řezu v břiše. Chirurgický nástroj, tubus, bude umístěn uvnitř břicha a bude provedena operace. Lékaři vstříknou barvivo, které prochází děložním hrdlem, děložní dutinou a dýky.
Laparoskopie je specificky indikována pro zjištění problémů ve falešných trubkách, například v případě anamnézy peritonitidy, která je výsledkem výbuchu, který může po operaci pánevního zákroku případně zjizvit a vytvářet adheze.
HSG (hysterosalpingography) scan je další alternativou k posuzování problémů s plodností, zvláště ve falešných zkumavkách. Tam je asi 15 procent ženských pacientů, které musí podstoupit tento test dokonce ani v anamnéze tubální problémy. Obvykle se provádí zkouška průchodnosti v tubě, ale standardním postupem je laparoskopie a barvivo. Tento test je však minimálně invazivní a stále vyžaduje hospitalizaci, použití celkové anestezie a malý chirurgický zákrok k dokončení postupu.
HSG scan používá rentgenový paprsek ke kontrole dělohy a falošních zkumavek. Tento typ metody je zvláště vhodný pro pacienty, kteří neměli problém se svými trubami. Jedná se obvykle o ambulantní proceduru prováděnou na rentgenovém oddělení. Někdy se tento postup řídí zkouškou kola a barviva, aby se potvrdilo, že jsou otevřené falošné trubice. Když se provádí laparoskopie, může se stát, že vše vypadá zdravě, ale barvivo nemusí být viděno a získávat tak vstup do trubek. To může být způsobeno překážkou nebo křečemi v tubách. Pro vyjasnění výsledků se obvykle provádí skenování HSG.
HSG vyšetření by nemělo být provedeno, pokud pacientka trvá nebo je možná již těhotná. Pokud se vyskytnou příznaky, které zahrnují horečku, břišní křeče a vaginální výtok, test HSG by neměl být proveden. Vaginálně se vloží spekulum, aby se odhalil váš děložní číp, a do cervikálního kanálu se zavede další nástroj. Umístíte se na rentgenové lůžko, kde bude rentgen umístěn přes pánev a břicho. Pak se do děložního čípku postupně zavede speciální kontrastní barvivo (roztok, který se objeví na rentgenovém snímku). Tento postup, spolu s obrázky z rentgenu, odhalí, co se děje uvnitř. Celý postup obvykle trvá pouhých 30 minut, od přípravy na zkoušku, zavedení kontrastu a provádění rentgenového záření k opravě.
Souhrn:
