Skleritída a episkleritida.

Abychom porozuměli rozdílu mezi sklerou a episklerou, měli bychom nejprve znát malý rozdíl v jejich anatomické poloze v oku.

Sklera je považována za nejhlubší vrstvu z ochranných vrstev pokrývajících oční kouli. Sklera je také známá jako bílá oka. Episklera je tenká membrána pokrývající skleru. "Epi" znamená vnější a tudíž episklera znamená, že to je tenká krycí přítomnost pokrývající skleru.

Definice:

Zánět žlázy se nazývá skleritída, zatímco zánět episklery se nazývá episkleritida. Episkleritida připomíná lokalizovanou konjunktivitidu oka, zatímco skleritida je častěji velmi vážnou poruchou, která je doprovázena systémovým onemocněním.

Etiologie:

Nejčastějším onemocněním pro scleritidu nebo episkleritidu je revmatická artritida. Mezi další systémová onemocnění, která jsou spojena s výše uvedenými očními stavy, patří sklerodermie, systémový lupus erythematosus a zánětlivé onemocnění střev. Scleritida se může také vyskytnout v případech, kdy virus viru herpes zoster zahrnuje oko.

Symptomy:

Příznaky se neliší, ale příznaky skleritidy jsou nebezpečnější a škodlivější než skleritída. Ohebnost oka se běžně vyskytuje u scleritidy spolu s keratitidou, retinální vaskulitidou a v extrémních případech může také docházet k oddělení sítnice. Piercingová nudná bolest oka je charakteristická pro scleritidu. Ostré bolesti v oku spolu s tupým bolestem v oku a oční koule jsou běžně pozorovány při episkleritidě. Zvýšená citlivost oka na světlo, nazývaná také fotosenzitivita, je vidět v obou podmínkách. Rozmazané vidění a neklidné zavlažování oka je vidět kvůli zánětu tkání. Červená záplata, která může být mírně zvýšena, se běžně vyskytuje u případů skleritidy. Mohlo by dojít k ošklivému pocitu v oku, jako by to bylo kvůli prachové částice s konstantním podrážděním, které se vyskytly u pacientů s episkleritidou.

Prevence:

Neexistuje žádný způsob, jak lze tyto nemoci předejít, kromě čistoty oka. Zánět může být snížen pouze aplikací lokálních očních kapek, které mají protizánětlivý obsah.

Diagnóza:

Pro správnou diagnózu skleritidy je třeba navštívit ophtalmologa, který důkladně posoudí oko. Základní léčebná onemocnění, pokud je třeba, by měla být vyloučena lékařem. Při vyšetření sklery na štěrbinové lampě se objevuje zkřížený vzorec cévních cév. Scleritida představuje charakteristický fialový odstín spolu s edémem sklery a dilatací. Krevní testy jako kompletní krevní obraz (CBC), ESR, CRP, RA spolu s ultra-sonografií oční koule se doporučují pro scleritidu.

Léčba:

Léčba skleritidy musí být bdělější, jako kdyby nebyla přítomna, může to vést k perforaci bělma. Pro případ scleritidy může být nutná operace, pokud dojde k perforaci z důvodu nedbalosti nemoci. Steroidní oční kapky spolu s léky pro systémová onemocnění budou mít větší účinek při kontrole skleritidy. Imunosupresivní léky mohou být předepsány, pokud po delší dobu není kontrola skleritidy. Episkleritida je mnohem mírnější onemocnění, a proto pouze lokální protizánětlivé oční kapky vyléčí nepříjemný pocit v očích.

Souhrn: Scleritida je zánět bělení a je častěji spojován se zarudnutím oka s nebo bez ztráty vidění. Episkleritida je zánět pokrytí sklery a častěji je vidět jako obyčejné zarudnutí spolu se zaléváním očí. To není tak nebezpečné pro zrak a oko jako skleritída.