Sigmoidoskopie a kolonoskopie

Jak sigmoidoskopie, tak kolonoskopie se používají jako screeningové nástroje pro určité typy rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva. Obě tyto metody využívají použití tenké, flexibilní trubice s fotoaparátem připojeným k vizualizaci vnitřku tlustého střeva. Rozdíl spočívá v tom, které oblasti tlustého střeva vidí.

• Kolonoskopie zkoumá celý tlustá střeva
• Sigmoidoskopie zkoumá pouze levou stranu tlustého střeva

Sigmoidoskopie je méně intenzivní než kolonoskopie a výrazně méně přípravy a sedace. Problém spočívá v tom, že je to pouze částečné vyšetření a v nekontrolované části mohou být problémy.

Kolonoskopie zkoumá celé tlusté střevo a je tedy komplexnější, ale zahrnuje intenzivní přípravu, sedaci nebo někdy i anestezii, která je pro pacienty mnohem invazívnější a těžší.

Co je to Sigmoidoskopie?

Celé tlusté střevo je zodpovědné za pohlcování vody a živin z těla, ale poslední třetinu, tj. Sigmoidního tlustého střeva, což je část tlustého střeva, která je spojena s konečníkem. Takto je sigmoidoskopie procedura, která má zkontrolovat tuto konkrétní část tlustého střeva.

Postup využívá flexibilní trubici, která obsahuje světlo a fotoaparát, což pomáhá lékaři s různými diagnózami:

• vředy
• abnormální buňky
• polypy
• Rakovina

Typicky se biopsie tkáně odebere ke kontrole jakýchkoliv abnormálních buněk nebo změn, obvykle v reakci na určité příznaky:

• změny v návycích střev
• rektální krvácení
• bolest břicha
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti

Tyto příznaky mohou být příznaky různých onemocnění tlustého střeva a sigmoidoskopie může pomoci s jejich diagnózou. Používá se také jako screeningový nástroj pro rakovinu tlustého střeva.

Příprava na sigmoidoskopii je podobná přípravě kolonoskopie a bude zahrnovat klystýr obvykle 2 hodiny před operací. Při některých příležitostech bude tlusté střevo nutné zcela vyprázdnit, a proto je třeba dodržet podobnou přípravu na kolonoskopii. Jednalo se o jednoznačnou tekutou stravu po dobu jednoho až tří dnů před zahájením léčby a možná i prohlubujícím prostředkem, který pomáhá očistit střevo.

Postup vyžaduje, aby pacient ležel na své levé straně a tenká, pružná trubice byla vložena do konečníku a pohybovala se podél sigmoidního tlustého střeva. Trubice může také nafouknout tlusté střevo, které pomáhá vymazat zorné pole pro lékaře, aby správně prozkoumal. Postup je nepohodlný, ale ne bolestivý, a proto lidé obvykle nejsou sedati. Lékař může pacienta požádat, aby čas od času změnil svoji pozici, aby lépe pronikl do rozsahu. Pokud existují abnormální oblasti, malé části tkáně mohou být odstraněny pro další testování.

Rizika nejsou příliš velká, ale mohou se vyskytnout trhání a minimální krvácení. Celý postup trvá asi 10 až 20 minut a kvůli skutečnosti, že většina pacientů není sedat, je jízda po faktu povolena.

Co je to kolonoskopie?

Kolonoskopie je postup, který umožňuje lékaři vyšetřit celý tlustého střeva. Kolonoskop je ohebná trubice, která měří asi čtyři stopy a je stejně tlustá jako prst s fotoaparátem a zdrojem světla na konci. Podobně je špička kolonoskopu vložena do konečníku a pak zasunuta do konečníku a do tlustého střeva, obvykle až k céku.

Stejně jako u sigmoidoskopie, jsou kolonoskopie prováděny jako screeningový test na rakovinu tlustého střeva poté, co pacient oznámil určité příznaky:

• Krev v stoličce
• Bolest břicha
• Průjem
• Změny ve zvycích střev
• Abnormality zjištěné na rentgenovém záření nebo CT vyšetření
• Ti s anamnézou polypy nebo rakoviny tlustého střeva nebo s rodinnou anamnézou

Doporučuje se, aby po dosažení věku 50 let a poté každé desetiletí byla provedena kolonoskopie, která by odstranila polypy dříve, než se stanou rakovinnými.

Příprava na kolonoskopii je důkladnější, že se sigmoidoskopií, protože celý tlustý střevo musí být vyčištěn. To nemůže být dosaženo samotným klyzmem, ale spočívá v podání čistícího přípravku nebo několika dnů čisté tekuté stravy a laxativ a klíšťat před postupem. Tím je zajištěno jasné zorné pole během postupu.

Existují různé léky na předpis a na pult, které mohou interferovat s touto procedurou, a proto vám bude poskytovat speciální instrukce vašeho gastroenterologu. Některé takové léky zahrnují:

• Aspirin
• Warfarin nebo kumarin
• Inzulín
• Železné léky

Některé potraviny by se navíc neměly zabývat ve dnech, které předcházejí postupu. Tyto zahrnují:

• Střídavé potraviny
• Semenářské potraviny
• Potraviny s červenou barvou potravin, jako je červená Jello

Postup samo o sobě vyžaduje intravenózní odkapávání, stejně jako monitorování vitálních funkcí. Sedativa jsou podávána do IV linie, která uvolňuje pacienta a snižuje bolest. Kolonoskopie může způsobit pocit tlaku, křeče a nadýmání v břiše. Pacient bude muset ležet na své levé nebo zadní straně, zatímco kolonoskop se rozšiřuje do tlustého střeva. Postup trvá 15 až 60 minut.

Pokud se během postupu objeví nesrovnalosti, může být provedena biopsie a tkáň předložena k vyšetření nebo kultuře v závislosti na zjištěném problému.Pokud je příčinou krvácení příčinou kolonoskopie, lze identifikovat příčinu krvácení a v případě potřeby odebrat vzorky. Polypy mohou být také odstraněny pomocí kolonoskopu a představují důležitou metodu pro prevenci rakoviny tlustého střeva.

Po ukončení procedury budou pacienti drženi na pozorování po dobu 1 až 2 hodin, dokud se léky nezmizí a obecně se nesmějí řídit sami. Pokud by polypy byly odstraněny, budou existovat určitá omezení činnosti při návratu domů. Kolonoskopické komplikace jsou obvykle vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Krvácení (které je obvykle malé a samo-omezující)
• Děrování nebo trhání
• Reakce na sedativa
• Lokální podráždění žíly v důsledku IV linie

Kolonoskopie je nejlepší metodou k odhalení, diagnostice a následnému narušení nerovností v tlustém střevě.

Rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

1. Podle definice

Kolonoskopie zkoumá celé tlusté střevo, na rozdíl od sigmoidoskopie, která zkoumá poslední třetinu tlustého střeva, tedy sigmoidní tlusté střevo.

Srovnání mezi Sigmoidoskopií a kolonoskopií

Sigmoidoskopie	Kolonoskopie
Prozkoumá sigmoidní dvojtečku	Zkoumá celý tlustá střeva
Používá tenký flexibilní sigmoidoskop se světlem a fotoaparátem na špičce	Používá trubku s šířkou prstu se světlem a fotoaparátem na špičce
Žádná sedativa nebyla použita před zahájením léčby	Sedativa používaná před zahájením postupu
Příprava je minimální, včetně 1 - 2 denní čisté tekuté stravy a projímadla	Přípravek obsahuje čisticí prostředek na střevě nebo několik dní čistou tekutou stravu a projímadlo
Další postupy musí být naplánovány	Může zahrnovat další operaci v rámci procedury, jako je odstranění polypů
Může jet domů poté	Po postupu se nemohou řídit samy
Obvykle bezbolestné	Může být bolestivé
Postup trvá 10-15 minut	Postup trvá 15 - 60 minut

souhrn

• Sigmoidoskopie je poměrně bezbolestný, rychlý postup, který se používá jako screeningový test rakoviny tlustého střeva.
• Kolonoskopie je hlubší a nepohodlnější postup, který se také používá k screeningu rakoviny tlustého střeva
• Sigmoidoskopie vyžaduje malou přípravu a pacient trpí velmi málo po účincích nebo komplikacích
• Kolonoskopie zahrnuje úplné vymývání kolon a pacient může trpět křečemi nebo krvácením po proceduře.