Rozdíly mezi Obama a Romney zdravotní péčí
Prezident Barack Obama
Reforma zdravotnictví: Mitt Romney vs. Barack Obama
Neformálně nazvaný "Obamacare", zákon o ochraně pacientů a cenově dostupné péči (PPACA) z roku 2010 je částečně založen na zákonodárné reformní reformní zákoně o zdravotní péči v roce 2006, který byl jmenován republikánským prezidentem Mitt Romneyho v Massachusetts. To by naznačovalo, že dva kandidáti sdílí podobnou vizi pro reformu zdravotní péče ve Spojených státech. To nemohlo být nepravdivé.
Romney však navrhl, aby jeho zákon o státní zdravotní reformě mohl být použit jako možný model pro jiné státy, věří v "státy jako laboratoře" a domnívá se, že federální program zdravotní péče by byl nákladnější, méně účinný a snížil by se kvalitu péče. Pro zvýšení efektivity a zlepšení služeb se společnost Romney soustřeďuje na rostoucí konkurenci tím, že umožňuje koupi pojištění v rámci státních linek a umožňuje jednotlivcům více volby, ve kterých výhodách a službách, které by chtěli zahrnout do svých plánů zdravotního pojištění. Navrhuje podporu individuálního vlastnictví zdravotního pojištění tím, že nabízí dotaci těm, kteří si koupí své vlastní zdravotní pojištění, zatímco nyní daňový kód nabízí pouze dotaci těm, kteří si zakoupili své pojištění prostřednictvím zaměstnavatele. Odstraní omezení, která neumožňují, aby byly zdravotní spořitelní účty použity k placení pojistného.
Barack Obama byl odhodlán provést národní reformu zdravotní péče v Americe, aby zpomalil tempo růstu pojistného na zdravotní pojištění a zajistil, že všichni Američané budou mít schopnost dosáhnout zdravotního pojištění, pracovní rodiny a osoby s již existujícími zdravotními podmínkami zůstávají pokryty a přinesou snížení nákladů na zdravotní péči. Domnívá se, že tyto cíle budou dosaženy rozšířením pokrytí Medicaidem, odstraněním životních limitů v soukromých zdravotních plánech, poskytováním daňových kreditů zaměstnavatelům a rodinám na nákup plánů zdravotního pojištění a požadování určitých preventivních služeb, které jsou poskytovány bez doprovodu společného placení nebo odpočitatelné.
Aby udržel moc se státy, Romney obhajuje použití blokových prostředků na rozšíření Medicaidu na Američany s nízkými příjmy a nezajištěnými. Romney by omezil federální požadavky a normy kladené na Medicaid a soukromé pokrytí, aby umožnily státům větší flexibilitu při pomoci těm s nízkými příjmy a chronickými nemocemi. To by bylo dosaženo pomocí zajištění, vysoce rizikových sdružení, výměn, dotací a partnerství veřejného a soukromého sektoru. PPACA také zahrnuje a podporuje využívání výměn, dotací a partnerství veřejného a soukromého sektoru ke snížení výdajů na zdravotní péči jednotlivců, rodin a malých podniků.
Zákon o zdravotní péči z roku 2010 rozšiřuje Medicaid na 133% federální úrovně chudoby, přičemž federální vláda zaplatí zvýšený podíl nákladů na Medicaid. Nová ustanovení umožňují, aby se do programu zapsalo mnoho dalších dospělých, kteří mají nárok na příjmy bez vyživovaných dětí, což bude mít významný dopad na snížení počtu pojištěných. Zákon požaduje, aby stát poskytl balíčky výhod, které obsahují základní výhody a služby pro zdraví.
Mit Romney
Zatímco Mitt Romney požaduje strop pro neekonomické škody při soudních sporech týkajících se lékařské praxe a alternativního řešení sporů nebo vytvoření soudů pro zdravotní péči, podporuje reformu zdravotní odpovědnosti obsaženou v PPACA, která se prostřednictvím "demonstračních grantů" snaží státům rozvíjet alternativy ke stávajícímu sporu týkajícímu se občanskoprávních deliktů, zvyšovat bezpečnost pacientů, snižovat lékařské chyby a zvyšovat přístup k pojištění odpovědnosti. Existuje také společný důvod, pokud jde o to, aby mladí dospělí mohli zůstat na pojištění jejich rodičů a aby zakazovali odmítnutí pojištění na základě již existujících podmínek, ale podle Romneyho by se ustanovení týkalo pouze těch, kteří měli "trvalé pokrytí" a Obamovi vyžaduje, aby jednotlivci byli pojištěni po dobu nejméně 6 měsíců.
Obamův zákon o ochraně pacientů a cenově příznivé péči se pokouší o "donutí díry" v pokrytí Medicare část D, což je rozdíl mezi úrovní výdajů na počáteční pokrytí a úrovní výdajů, kdy začíná katastrofální pokrytí léků na předpis. Toho lze dosáhnout: snížením úrovně, při níž začíná katastrofické pokrytí, postupným snižováním toho, kolik příjemců platí za generické léky, poskytnutím slevy těm, kteří dosáhli meze pokrytí, a požadavkem, aby výrobci léků poskytli 50% slevu na předpisy, které jsou vyplněny Medicare část D pokrytí mezery. Další změny zahrnují zřízení nového Spolkového úřadu pro koordinaci zdravotní péče, který bude vytvořen s cílem zlepšit koordinaci pro dvojité oprávněné příjemce a zavést různá opatření k omezení nákladů. Za účelem dalšího krytí nákladů bude na mzdy jednotlivců, kteří vydělávají více než 200 000 dolarů, společně podávat manželské páry, které vydělávají alespoň 250 000 dolarů.
Romney by neměl žádné změny, které by mohly mít dopad na současné seniory nebo ty blízké odchodu do důchodu. Stávající výdaje by byly použity na to, aby poskytly seniorům pevné výnosy, které by mohly být použity k nákupu pojistného plánu, s požadavkem, aby tyto plány byly srovnatelné se současným pokrytím Medicare.Seniory, kteří si přejí kupovat dražší plány, budou muset zaplatit rozdíl mezi dávkou fixní částky a prémiovou cenou, zatímco ti, kteří si vybírají méně nákladné plány, mohou tyto prostředky znovu využít k zaplacení dalších nákladů na zdravotní péči, jako jsou odpočitatelné a kopativní výdaje. Více podpory by bylo poskytnuto seniorům s nižšími příjmy a méně by bylo vypláceno bohatějším seniorům. Byl by k dispozici vládní plán; avšak pokud jsou náklady na poskytování služby pro vládu více než náklady na soukromé plány, budou starší lidé povinni zaplatit rozdíl.
Obamové reformní plány:
- Rozšiřte Medicaid na federální úroveň chudoby o 133%
- Ukončete životnost na pokrytí
- Požadovat, aby nové plány pojištění vyžadovaly určité preventivní služby
- Nabídněte daňové úlevy malým podnikům, aby pokryly náklady na zdravotní péči
- Zavřete koblihu v Medicare Part D
- Vytvořte dvě nové daně z Medicare
Romney Reformové plány:
- Posílejte státy namísto převzetí zdravotní péče na federální vládu
- Maximalizujte individuální volbu odstraněním zbytečných mandátů a omezením toho, co je součástí plánů zdravotního pojištění
- Zvyšte konkurenci odstraněním překážek při nákupu zdravotního pojištění mezi státy
- Poskytněte soukromé možnosti pojištění seniorům prostřednictvím platby pevných částek, které lze využít k nákupu pojištění
- Neprovádějte žádné změny, které by mohly mít dopad na současné seniory nebo ty, kteří se blíží k odchodu do důchodu
- Obhajovat používání blokových dotací státům pro společnost Medicaid
- Zajistit neekonomické škody v soudních sporech týkajících se lékařské praxe
- Umožnit dotaci na individuálně zakoupené pojištění, stejně jako zakoupený zaměstnavatel