PAD a PVD

Anonim

Periferní cévní onemocnění

Nedefinované pojmy: odhalování interpretací periferních cévních onemocnění (PVD) a periferních arteriálních onemocnění (PAD) Když vstoupíme do neustále se měnícího světa medicíny, někdy existuje limit na vyčerpávající pořádek, který by mohl vládnout ve všech vědách. Někteří lékaři by jednoznačně používali termín "periferní vaskulární onemocnění" (PVD) (1), ale podle American Heart Association (AHA) (2), prvního odkazu na světě ve věcech kardiovaskulárního systému, klasifikace je následující:

PVD je obecné onemocnění, vzhledem k tomu, že termín "postižená" označuje všechna plavidla; existují tepny a žíly (velké a malé) a existuje ještě menší mikrocirkulace, která spojuje arteriální oběh, který jde, s venózním tokem, který se vrací do srdce; kapilární nádoby, které jsou obzvláště citlivé na obstrukci v důsledku mikroskopické velikosti.

Existují dva typy PVD:

  • Funkční PVD, stejně jako název, říká, jsou vaskulární nemoci, které nemají poškození struktury cévy, proto některé jsou asymptomatické nebo některé mohou mít drobné příznaky, které nejsou důležitým ohrožením funkčního života.
  • Organická PVD: je-li poškození tkáně cévy, včetně prasknutí nebo zánětu.

PAD by byl typ organického periferního vaskulárního onemocnění (PVD), u kterého dochází k poškození tkáně Tepny, společnými místy jsou iliační artérie, popliteální (kolenní) tepna a tibiální tepny. Obstrukce srdečních tepen (koronárních orgánů) je také považována za periferní arteriální onemocnění.

Funkční PVD Jsou méně časté než obstrukční organické PDV a spočívají v přehnaných spasmech, které mohou být způsobeny:

  • Rodinná dědictví
  • Změny autonomního nervového systému, které kontrolují dilatace a expanzi plazmy
  • Právní a nelegální drogy, které působí v tomto autonomním nervovém systému nebo přímo v cévách

Také existují 3 dobře zavedené klinické poruchy:

  • Acrokyanóza: předpona, "akro" znamená "vysoký" a cyanóza je klinickým příznakem, který spočívá ve změně barvy kůže, na modřejším tónu kvůli poruchám krevního oběhu. To je časté u žen a je obvykle vyvoláno chladem nebo stresem. Léčba se často nevyžaduje.
  • Erytromelalgie: Erytro (příbuzné červeným krvinkám) mel-o, a- (související s končetinami), algie (bolest). Jedná se o vzácný syndrom, který se týká ohřevu rukou a / nebo nohou se sníženou bolestí. Primární erytromelalgie je většinou idiopatická (ojedinělé lékařské slovo, které říká neznámé důvody), ale může být genetické (3). Sekundární erytromelalgie je způsobena hlavními onemocněními krevních buněk.
  • Raynaudův syndrom: Jedná se o změnu barvy v prstech nebo prstech, které mohou být bledé nebo modravé, může se u pacienta snížit necitlivost a / nebo mravenčení. To je také stimulováno chladem nebo stresem. To obvykle postihuje všechny prsty kromě palců a prstů. Aby se zabránilo spouštěčům, bude cílem léčby a někdy se používá léková terapie.

Ilustrace: Periferní arteriální onemocnění

Organické PVD

Škody na stěnách nádob jsou většinou způsobeny akumulací tuku (ateroskleróza), která může postupně blokovat průtok krve a způsobit velké poškození. Tento blok tuku může někdy cestovat a způsobit systémové poškození, nejčastějšími místy pro tento jev (trombóza) jsou ilické žíly, které způsobují hlubokou žilní trombózu a malé tepny mozku, které způsobují mozkové mrtvice, těžké to může také cestovat do plic nebo tenké střevo.

Oba typy diabetes (inzulín a neinzulin dependentní nebo 1 a 2) zvyšují riziko vzniku periferního vaskulárního onemocnění v důsledku systémové povahy diabetes, která způsobuje celkový stav zánětu, dysfunkci svalové kontrakce v cévách a celkovou predispozicí k vytvoření tukových bloků, které brání krevnímu řečišti. Toto riziko může být sníženo při předčasné a dobře vypočtené intenzivní léčbě inzulínem u typu 1 as přirozeným přítokem krevního cukru, který řídí vysoké špičky a minima. (4)

Jakákoliv blokáda krevního oběhu zanechává místo v našem organismu bez potřebných živin, takže podle umístění PVD nebo PAD může být vážně poškozena funkce ledvin, plic, srdce, mozku, jater nebo jakéhokoli tělesného orgánu. The léčba spočívá ve snižování rizikových faktorů, které umožňují zablokování:

  • Vyvážená strava s pravidelným cvičením třikrát týdně v boji proti obezitě a akumulaci špatného tuku v krvi (LDL - lipoprotein s nízkou hustotou - a VLDL -veryLDL-),

Lipoproteiny jsou molekuly z bílkovin a lipidů (tuků), které cestují po těle za účelem zpracování, transportu a skladování velmi potřebných cholesterolu v organismu, špatné lipoproteiny jsou ty, které transportují cholesterol do buněk, pro životně důležité funkce, když je přebytek LDL, buňky přestanou zpracovávat cholesterol a tuk se hromadí v krevním oběhu, což způsobuje aterosklerózu (ten tukový blok, o kterém víme nyní).

  • Odvykání kouření
  • Řízení cukrovky a hypertenze
  • Zvláště pokud budeme v přítomnosti PAD v srdci, mozku nebo plicích, může být nutná farmakologická léčba

Na závěr, termíny periferní vaskulární onemocnění a onemocnění periferních arterií jsou široce zaměněny, s výjimkou případu jasného zablokování žíly namísto arterie, kde by správným etymologickým použitím bylo PVD.

Takže v tomto případě máme jen jeden rozdíl:

Periferní vaskulární onemocnění logicky odkazuje na onemocnění artérie nebo žíly a P. arteriální se může týkat pouze arteriálního onemocnění. Ale ve skutečném světě můžeme nalézt lékaře, kteří mohou psát PAD v žilové nemoci. Pokud dostanou léčbu a vývoj v pořádku, nebude to stát za to, že je to práce.