Pneumonie a tyfus

Pneumonie a tyfus jsou infekce a mají několik běžných příznaků, jako je vysoká horečka, malátnost, ztráta chuti k jídlu a bolest hlavy; ale liší se v mnoha aspektech z hlediska historie onemocnění, příčiny, způsobu přenosu, zapojených systémů, příznaků a symptomů a léčby. Preventivní opatření zahrnují očkování v obou podmínkách.

Zápal plic je akutní infekce plicních tkání, které postihují častěji děti a starší lidi. Je to obecně způsobeno bakteriemi (streptokoky pneumonie, mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae a Haemophilus influenzae), viru (respirační syncyciální virus, chřipka A a chřipka B), houby, prvoky a příležitostně v důsledku regurgitace obsahu žaludku do plic. Pneumonie může být infekce získaná v komunitě nebo v nemocnici. Rizikové faktory zahrnují základní infekce plic, stav imunokompromitované, kouření cigaret, systémová onemocnění, jako je diabetes mellitus, cirhóza jater a srdeční onemocnění nebo chirurgická léčba v nedávné minulosti (zejména u úst, krku a krku). Symptomy zahrnují kašel, bolest na hrudi, počáteční suchý, bolestivý kašel, který se později stává produktivní, sípání, horečka s zimnicí a ztuhlostí, zvracení a potíže s dechem. Vyšetřování se provádí k radiologickému a mikrobiologickému potvrzení diagnózy, posuzování závažnosti onemocnění, vyloučení dalších onemocnění, které napodobují pneumonii a pro včasné odhalení případných komplikací. RTG hrudníku vykazuje charakteristické stíny. Kompletní krevní obraz, arteriální krevní plyny a krevní a sputové kultury jsou prováděny; jako u akutních infekcí, C-reaktivní protein v krvi bude abnormálně vysoký. Pokud pneumonie nereaguje na počáteční léčbu, bude zvažována CT vyšetření, bronchoskopie, aspirace a kultura pleurální tekutiny. Léčba zahrnuje antibiotika, ústní nebo systémová, a udržování rovnováhy tekutin. Expektoranty podporují zkapalňování sputa, které bude zase vyhozeno. Antipyretika, jako je samotný paracetamol, nemusí být dostatečné, což vyžaduje použití léků proti bolesti. Při několika pacientech může být nutná kyslíková terapie. Mohou se objevit závažné komplikace, jako je sběr tekutin v plicích, plicní kolaps, tvorba plicního abscesu a šíření infekce do jiných tkání. Pokud se neléčí, pneumonie může způsobit selhání respirace a úmrtí.

Břišní tyfus je bakteriální infekce, která se často vyskytuje v rozvojových zemích, způsobená salmonelou typhi s přenosem fekálně-orálním způsobem, tj. požití potravy nebo vody kontaminované močí nebo výkaly infikovaných lidí nebo asymptomatickými nosiči. Lidé infikovaní bifilními tyfidy, kteří někdy nemusí vykazovat klinické příznaky, se nazývají "asymptomatickými nosiči" a mohou dlouhodobě bičovat bacily a naopak infikovat ostatní. Salmonella typhi (S. typhi) vstupuje do těla cestou gastrointestinálního traktu, množí se v krevním řečišti a později se šíří do jater a žlučníku. Jedná se o multisystémovou poruchu; příznaky zahrnují vysokou horečku spojenou s malátností, bolest hlavy, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, průjem, bolesti těla / bolesti svalů a zvětšení jater a sleziny; na několika pacientech se mohou objevit malé červené skvrny na břiše a hrudník, známé jako "růžové skvrny". Dále se může objevit kašel, krvácení z nosu a břišní distenze s bolestmi při dotyku. Kompletní krevní obraz může odhalit vysoký počet bílých krvinek. Krevní kultura se provádí v nepotvrzujících případech. Test Widal, který detekuje protilátky, musí být opatrně interpretován. V případě pochybností může být vyžadován krevní test ELISA, fluorescenční protilátkový test nebo kultivace stolice. Je třeba podávat antimikrobiální látky a / nebo antibiotika, které je třeba pokračovat po dobu dvou až tří týdnů. Zopakování vyšetření krve indikuje vyčištění infekce. Přijetí stravy bez tuku se doporučuje snížit zatížení jater a žlučníku. Je třeba se vyvarovat analgetik, antipyretik a dalších léků. Komplikace zahrnují perforaci střeva nebo krvácení. Infekce se může rozšířit na kosti a klouby, krytí mozku, žlučníku, ledviny a srdeční svaly. Může se vyvinout toxická pneumonie.

Tuto podmínku lze předejít, pokud budou přijata hygienická opatření. Očkování se doporučuje těm, kteří cestují do oblastí, kde je tyfus endemický.

Charakteristiky	Zápal plic	Břišní tyfus
Dějiny	Základní onemocnění plic, kontakt s jednotlivci s horní nebo dolní respirační infekcí, kontakt s ptáky / živočichy.	Cestujte na místa, kde je onemocnění častěji vidět. Příjem jídla a vody z nehygienických míst.
Příčiny	Bakterie, viry, houby; aspirace.	Bakterie - Salmonella typhi.
Body systémy	Respirační systém - plíce.	Gastrointestinální trakt (střevo, játra a žlučník), lymfatické uzliny, krevní oběh.
Klinické příznaky	Vysoká horečka (někdy s mrazem a ztuhlostí), kašel, sípání, dýchací potíže, bolest na hrudi.	Vysoká horečka spojená s malátností, ztrátou chuti k jídlu (anorexie), bolestí břicha, průjem; malé červené skvrny na břiše a hrudi známé jako růžové skvrny.
Vyšetřování	Krevní vyšetření - kompletní krevní obraz, ESR, vyšetření sputu a kultivace, RTG hrudníku, CT vyšetření, bronchoskopie, thoracocentéza, aspirace pleurální tekutiny a kultura.	Kompletní krevní obraz (vysoký počet bílých krvinek), kultivace krve a Widalův test. V případě pochybností může být požadován test ELISA, fluorescenční test protilátek a kultivace stolice.
Léčba	Vhodná antimikrobiální terapie, expektorant, antipyretika a analgetika, kyslíková terapie (je-li požadována), tekutiny.	Vhodná antimikrobiální terapie (2-4 týdny), omezení stravy, tekutiny.
Stav nosiče		Existuje.