Scvo2 a Svo2
Monitor monitoruje žilní oximetrii
Scvo2 vs Svo2
Svo2 znamená směsnou venózní nasycení kyslíku. To je v podstatě procento kyslíku zbývajícího v žilní krvi, která se vrací na pravou stranu srdce. Toto je kyslík, který zůstal v krvi po dodání všech částí těla s výjimkou hlavy. Označuje množství kyslíku v žilní krvi poté, co tkáně těla převzaly svůj podíl kyslíku. Scvo2 znamená centrální žilní saturaci kyslíku. Jedná se o kyslíkovou nasycení žilní krve pocházející z hlavy a horní části těla. Je měřena od superiální cévy, která odvádí krev z hlavy a horní části těla do srdce a tudíž se nazývá centrální žilní kyslíkovou nasycení.
Normální hladina Svo2 je 60% a Scvo2 je obvykle o 2-3% nižší než Svo2. Je to proto, že dolní polovina těla extrahuje méně kyslíku a mozku získává více kyslíku než ostatní orgány těla. Společně oba procenty nasycení nám poskytují znalosti o rovnováze mezi dodávkou kyslíku a spotřeby kyslíku v těle. Postup hodnocení Scvo2 je méně riskantní a má mnohem menší komplikace než měření Svo2. Při shromažďování vzorků krve pro kontrolu Scvo2 se krev získává z horní dutiny vena cava umístěním tenkého fibreoptického centrálního venózního katétru do jugulární žíly. V případě Svo2 se hodnotí hodnotou průměrného odebrání 3 vzorků ze tří různých oblastí - první vzorek z dolních končetin, druhý vzorek kombinovaný z hlavy a horních končetin a třetí ze zásobení srdeční žil. Pokud není průměrem, může být vzorek krve přímo odebrán z plicní arterie. Pro tento postup se použije plicní arteriální katétr. Plicní arterie nese žilní krev z pravé komory srdce do plic pro oxygenaci. Vzorkování z této tepny je velmi invazivní postup, a proto má větší šance na komplikace. To je hlavní rozdíl mezi sběrem vzorků pro Svo2 a Scvo2.
Změna hladin Scvo2 je patrná u pacientů s kardiopulmonální chorobou. Hodnoty Scvo2 se používají k hodnocení u pacientů s těžkým šokem, těžkou sepsí, akutně dekompenzovaným srdečním selháním, zástavou srdce, traumatickým a hemoragickým šokem. Je důležité měřit přípravek Scvo2 nebo Svo2 u pacientů, protože i když měříme srdeční výkon, nezjistí se, zda se pacient zlepšuje nebo ne. Série hodnot Scvo2 nebo Svo2 poskytne dostatečné informace o pokroku pacienta. Hodnoty Scvo2 jsou více než Svo2 v případech anestézie, metabolismu mozku, deprese a šoku, protože v těchto případech je kyslíkový požadavek na mozkové tkáně menší kvůli stavu komatu. Pokud se zvyšuje srdeční výkon nebo se zvyšuje tkáňová extrakce kyslíku nebo se zvyšuje metabolismus laktózy, je důležité měřit hladiny saturace. Pomáhá k určení přesné příčiny narušených úrovní nasycení. Vzácně, v případech, kdy není dosaženo Svo2, se měří Scvo2 a použije se jako Svo2. Jsou-li potřebné úrovně nasycení pouze kraniální žilní krve, pak se odebírají hladiny Scvo2. Snížení hladin Scvo2 a Svo2 se projevuje v případech, kdy dochází ke snížení kyslíku nebo ke zvýšení spotřeby kyslíku.
Souhrn: Scvo2 měří hladinu centrální venózní saturace kyslíku z žil vylučujících hlavu a horní část těla, zatímco Svo2 měří směrodatnou saturaci žilního kyslíku z dolní poloviny těla. Scvo2 je vhodněji měřeno a méně riskantní než měření Svo2.
