Horní a dolní infekce močových cest

Obličky jsou odpovědné za očištění krve a eliminaci tvorby odpadních produktů ve formě moči. Močový trakt nebo cesta, po níž následuje moč před vylučováním z těla, začíná z ledviny a končí u úst močového měchýře. Močový systém se skládá ze dvou ledvin, močovodů (nebo trubiček, které dopravují moč z ledviny do močového měchýře), močového měchýře a močové trubice. U žen se uretry nacházejí v přední části dělohy a u mužů uretry prochází prostatickou žlázou a penisem. Obvykle je moč, která je vytvořena, sterilní a bez jakéhokoliv mikrobiálního růstu.

Infekce tohoto traktu je označována jako infekce močových cest a představuje druhou nejčastější příčinu návštěvy lékaře po celém světě. To obecně ovlivňuje populaci mezi 20-50 roků s ženami jsou více náchylní než muži. Nejčastější příčinou UTI jsou bakterie (především E. coli), mohou však být způsobeny houbami (Candida) nebo virem (Herpes simplex virus-2). Většina bakterií, které způsobují, že UTI vstupuje do střeva nebo do pochvy.

Infekce močových cest může být rozdělena na horní a spodní části.

Infekce horních močových cest:

Horní močové cesty se skládají z ledvin a močovodů a infekce na kteroukoli z nich se nazývá infekce horních močových cest. Infekce ledvin (pyelonefritida) je extrémně nebezpečné a projevuje se bolestí v dolní části zad, horečkou, zimnicí, nevolností a zvracením. Ty vyžadují okamžitou návštěvu lékaře. Pokud se infekce rozšíří přes ledviny do krve, může to mít za následek septicemii. Tyto případy se léčí podáváním intravenózních antibiotik.

Infekce dolních močových cest:

Močový měchýř a močová trubice společně tvoří spodní část močového traktu. Infekce močové trubice (urethritida) nebo močového měchýře (cystitida) se projevuje jako pálení během močení, zvýšená frekvence močení, tmavá a páchnoucí moč, krve v moči, zakalený moč, bolesti pánev u žen a rektální bolesti u mužů. Nižší případy UTI se léčí podáváním perorálních antibiotik.

Příčiny UTI

Močový systém může být infikován z různých důvodů. Dlouhodobé užívání katétru u pacientů na lůžku je hlavní příčinou UTI u těžce nemocných pacientů. Neúplné vyprazdňování močového měchýře je ideálním místem pro růst bakterií. Hormonální nerovnováha, jako je snížení estrogenu, ovlivňuje normální flóru vagíny. To může zvýšit riziko UTI u menopauzálních žen. Diabetes snižuje celkovou imunitu těla, což znemožňuje mikrobiální růst močových cest. Obstrukce močových cest jak vnitřních (ledvinových kamenů), tak vnější (rozšířené prostaty) může zabránit úplnému vyprazdňování močového měchýře. Toto je nejčastější příčina infekce močových cest. Nesprávná hygienická opatření v koupelně (otírání perineální oblasti zezadu dopředu) může posunout bakterie z konečníku do močové trubice, což zvyšuje riziko infekce. Použití antikoncepčních prostředků, jako jsou kondom, membrána nebo spermicidy, může zvýšit riziko UTI u některých jedinců.

Diagnostika a léčba

Diagnostiku UTI lze provést analýzou hlavního proudu moče a krevního obrazu. K potvrzení diagnózy může pomoci diagnostikovat panvový ultrazvuk, intravenózní pyelogram a cystoskopii. Antibiotika tvoří základ léčby UTI.

Prevence UTI

Několik jednoduchých opatření může pomoci snížit riziko UTI. Po správné hygieně v koupelně po močení nebo pohybu střeva (otírání zepředu dozadu), pití spousty vody, pohodlné spodní prádlo a pravidelné mytí perineální oblasti jsou způsoby, jak snížit riziko UTI.