Aplastická anémie a hemolytická anémie

Aplastická anémie vs. hemolytická anémie

Krev obsahuje červené krvinky (RBC), které obsahují protein bohatý na železo nazývaný hemoglobin. Hemoglobin přenáší kyslík z plic do zbytku těla a odstraňuje oxid uhličitý z buněk. Při anémii dochází ke snížení počtu červených krvinek. Proto dochází ke snížení kapacity kyslíku v krvi. Kostní dřeň je houbovitá tkáň přítomná uvnitř kostí. Je odpovědný za produkci červených krvinek, bílých krvinek (BBC) a krevních destiček.

Aplastická anémie je stav, při kterém je kostní dřeň poškozen a ovlivňuje produkci krvinek. Kostní dřeň přestane produkovat krevní buňky, zatímco hemolytická anémie je stav, při kterém dochází k nadměrnému rozpadu červených krvinek. RBCs jsou zničeny před normální délkou života 120 dní. Zničení červených krvinek se nazývá hemolýza a tím i název. Aplastická anémie zahrnuje všechny krevní buňky, zatímco hemolytická anémie zahrnuje pouze červené krvinky.

Aplastická anémie je způsobena vystavením chemoterapii, radioterapii, která se používá při rakovině; chemikálie jako insekticidy, benzen; užívání léků, jako je chloramfenikol, antibiotika; infekce jako hepatitida, parvovirus atd., zatímco hemolytická anemie je patrná u dědičných defektů membrány červených krvinek nebo hemoglobinu nebo enzymů, které udržují červené krvinky. Enzymy jsou proteiny, které způsobují chemické reakce v těle. Hemolytická anémie se vyskytuje v talasémii a deficitu enzymu G6PD (glukóza 6-fosfátdehydrogenázy). Při talasémii se vyskytuje defekt hemoglobinu a produkují abnormální červené krvinky. Tyto RBCs jsou křehké a snadno se rozpadají. Hemolytická anémie má také autoimunitní příčiny, tj. Náš imunitní systém napadá červené krvinky a snadno se rozpadá. Spouští se kvůli vystavení chemikáliím; užívání léků, jako je penicilin, chinin a hyperaktivní slezina.

V obou případech se u pacienta objevují příznaky anémie jako slabost, únava, dušnost. Při aplastické anémii je tendence k infekcím, snadné tvorbě podlitin, krvácení z nosu a dásní, zatímco při hemolytické anémii dochází ke žloutence (žloutnutí kůže / očí), tmavé moči a zvětšení jater a sleziny. Během rozpadu červených krvinek se uvolňuje žlutý pigment nazývaný bilirubin, který způsobuje žloutenku. Můžeme diagnostikovat aplastickou anemii pomocí testů jako kompletní krevní obraz (CBC) a biopsie kostní dřeně. CBC vykazuje snížený hemoglobin, RBC, WBC a krevní destičky, zatímco při hemolytické anémii CBC vykazuje snížené červené krvinky, ale zvyšuje bílé krvinky, krevní destičky a retikulocyty. Jiné testy k detekci hemolytické anémie zahrnují sérovou laktát dehydrogenázu, sérovou hemoglobin, testy moči a jaterní funkční test, které vykazují zvýšené hladiny bilirubinu.

Léčba aplastické anémie zahrnuje transfuzi krve, antibiotika k potlačení infekce a imunosupresiva (léky, které potlačují aktivitu imunitních buněk, které poškozují kostní dřeň). Transplantace kostní dřeně je preferována u mladých pacientů. Léčba hemolytické anémie závisí na příčině. Při dědičných vadách se provádí suplementace kyseliny listové a krevní transfúze. Při autoimunitních stavech se používají kortikosteroidy. V závažných případech je doporučeno odstranění sleziny.

souhrn

U aplastické anémie se kostní dřeň poškozuje a zastavuje tvorbu krevních buněk. Je způsobena expozicí chemoterapii, infekcí, chemikáliím, lékům apod. Příznaky zahrnují slabost, tendenci k infekcím, snadné podlitiny a krvácení. Je diagnostikován na CBC a biopsii kostní dřeně. Léčba zahrnuje transfuzi krve, imunosupresiva a transplantaci kostní dřeně.

Při hemolytické anémii dochází k nadměrnému rozpadu RBC. RBC jsou zničeny před jejich normální životností. Je způsobena vadou buněčné membrány, hemoglobinu nebo enzymů. Pacient rozvíjí únavu, dušnost, žloutenku, tmavou moč apod. Diagnostika se provádí pomocí CBC, profilu jater, testu moči apod. Léčba zahrnuje kortikosteroidy, transfuzi krve a doplňky kyseliny listové. V závažných případech je doporučeno odstranění sleziny.