Razor Burn a herpes
Břitva hoří
I. Úvod
Kůže je jedním z největších orgánů těla, které pokrývají až 1,5 až 2 metry čtverečních z celkové plochy těla dospělého člověka (1). Jejím primárním úkolem je působit jako ochranná bariéra proti faktorům prostředí, jako jsou sluneční paprsky, vlhkost a mikrobi, což je náchylné k vnějším agresím a nemocem (2). Zdánlivě neškodné postupy, jako je holení, mohou způsobit, že kůže vyvolá imunitní reakci a objevit příznaky, které by mohly být snadno zaměněny za závažnější mikrobiální infekce. V tomto článku popisujeme rozdíly mezi jednoduchým žhavením holicího strojku a virovou herpetickou infekcí.
II. Definice
Spálení holicího strojku je podráždění pokožky způsobené holením. Ostré nože holícího strojku mohou při nevhodném použití na suché pokožce způsobit nepohodlné vyrážky. Vyrážka může být komplikována pseudofolikulitidou barbae: stavem kůže charakterizovanou zánětem vlasových folikulů a obecně známou jako břitva (3). Spálení holicího strojku se může objevit na obličeji, nohách, vepřové oblasti nebo na jakémkoli chlupatém povrchu těla, který je vystaven holení.
Herpes je infekční onemocnění způsobená dvěma různými viry herpes simplex (HSV) (4).
. Herpes simplex virus typu 1 (HSV-1) vyskytující se většinou v ústní dutině.
. Herpes simplex virus typu 2 (HSV-2) vyskytující se v genitální oblasti.
Herpes infekce jsou běžné: odhaduje se, že dvě třetiny (67%) globálních
populace mladší 50 let jsou infikovány HSV-1 (5) a 11,7% populace
ve věku 15 až 49 let jsou infikováni HSV-2 (6).
HSV jsou vysoce nákazlivé a přenášejí se sekrety sliznic a přímým kontaktem s aktivním herpetickým postižením (4).
Vykazují dvoufázový vzorec infekce (4):
. Primární většinou asymptomatická infekce virem, který se nachází v nervovém gangliu.
. Sekundární fáze se symptomatickou chorobou opakující se v počátečním místě infekce. Rychlost a závažnost recidivy se liší mezi HSV-2 a HSV-2: stejně jako u všech virových infekcí zhoršených věkem a recidivami genitálií až 6krát častěji než u ústních.
Reaktivace viru je zpravidla vyvolána lokálním traumatem kůže, jako je expozice ultrafialovému záření nebo abrazi nebo systémovým důvodem, jako jsou hormonální změny nebo únava.
Zatímco herpes se vyskytuje převážně v prvních místech infekce, byly popsány případy kožního oparu, kde se objevily léze na jakémkoli povrchu kůže (7).
III. Klinické projevy a prognóza
Hlavním příznakem spáleniny holícího strojku je červená kůže, doprovázená bodnutím, pocením pálení a svěděním.
Krátce po holení se pokožka cítí bolestně, citlivě a dochází k růstu. Tyto příznaky jsou obvykle benigní a vymizí bez jakéhokoli zásahu.
V závažných případech však dochází k neinfekčnímu zánětlivému stavu: pseudofolliculitis barbae (8). Jedná se o chronickou poruchu vyvolanou imunitní reakcí cizího těla na vrozené vlasy. Je charakterizována tvorbou papulí, které mohou být citlivé nebo pevné, kožní, erytematózní nebo hyperpigmentované.
V případě bakteriální sekundární infekce se mohou vyvinout puchýře. Papuly a pustuly zůstávají na kůži až do odstranění vlasů (4,8).
Primární infekce herpesu může být asymptomatická. Pokud je příznakem podobný spálení holicího strojku, je spojen s křehkou kůže a pocity pálení. Toto je následováno přítomností bolestivých aglomerovaných váčků (4).
Zatímco holicí strojek a pseudofolikulitida jsou způsobeny holením, fyzická agrese, virová povaha herpesu a jeho aktivita v těle jsou příčinou řady příznaků, které předcházejí výskytu puchýřů: Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, generalizované bolest, nárůst velikosti lymfatických uzlin a horečka (4).
Tyto symptomy jsou často spojeny s primární fází HSV, jejich výskyt se sekundární fází virové aktivity je obvykle známkou nové infekce (4). Není-li sekundární infekce, trvá léčebné léze po dobu dvou až čtyř týdnů, obvykle bez jakéhokoliv jizvení.
Opar
IV. Léčba a preventivní opatření
Léčba popálenin holicího strojku a pseudofolliculitis barbae závisí do značné míry na závažnosti symptomů (8). V mírných případech by měl stačit pravidelný režim péče o pleť k léčbě a prevenci budoucích výskytů. Jedná se o jednoduché kroky:
. Umyjte pokožku jemným mýdlem a teplou vodou, abyste změkčili delší chloupky a uvolnili je.
. Použijte pěnu nebo krém na holení, abyste snížili mechanické namáhání břitvy.
. Hydratace pokožky po holení vhodným hydratačním krémem.
. Pravidelné ostré holení, nejlépe denně.
V případě závažné pseudofolikulitidy se k redukci zánětu používají topické kortikosteroidní krémy. Druhotně infikované papuly vyžadují podávání topických a / nebo perorálních antibiotik.
Herpes, na druhé straně, nemůže být vyléčen. Antivirotika se podávají topicky nebo perorálně.
Snižují závažnost a četnost příznaků (4).
Hydratační krémy jsou dodatečně předepsány pro zvlhčení suché kůže obklopující léze.
Vysoce nákazlivé herpetické viry mohou být zabráněny prevencí. Jedinci, kteří mají aktivní orolabiální, kožní nebo genitální léze, by se měli vyvarovat přímému orálnímu kontaktu a sexuálním aktivitám se zdravými osobami.
HSV se stávají globálním zdravotním problémem a probíhá výzkum zaměřený na tvorbu účinných preventivních opatření, jako jsou vakcíny (9).
souhrn
Břitva hoří | Opar |
. Podráždění pokožky způsobené holením | . Virové infekce způsobené virem herpes simplex
1 nebo 2 |
. Vyskytuje se na jakémkoli oholeném povrchu pokožky | . Vyskytuje se na jakémkoli místě pokožky |
. Neinfekční stav | . Infekční onemocnění a vysoce nákazlivé |
. Symptomy zahrnují zarudnutí, svědění
a pálení |
. Podobné počáteční příznaky, jako je břicho popáleniny:
něžnost a spalování. |
. Přítomnost papulí v případě
zhoršení s pseudofolliculitis barbae |
. Přítomnost clustered vesicles předchází
celková malátnost, bolest a horečka |
. Léčba pravidelnou péčí o pleť a používání přípravku
kortikosteroidy |
. Léčba antivirovými látkami |