Nádory a polypy

Slovo "nádor" je odvozeno z latinského slova "otok", což naznačuje otok všech částí těla. Opuch naznačuje jeden z hlavních příznaků zánětu. Tudíž nádor se týká cystické léze plné nebo plné tekutiny, která se mohla nebo nemusí zformovat kvůli abnormálnímu růstu neoplastických buněk. Nádory se také označují jako novotvary, které často tvoří abnormální hmotnost tkáně. Termín "nádor" je často spojován se slovy "hmoty" a "uzliny". Termín "nádor" se často používá obecně bez ohledu na velikost otoku nebo hmoty. Termín "hmotnost" však označuje cystickou lézi, která má maximální průměr alespoň 20 mm. Na druhou stranu "uzlík" označuje cystickou lézi, jejíž velikost je větší než 20 mm. [1]

Nádory lze obecně rozdělit do tří typů:

1. Benigní nádory - jsou ohraničené a lokalizované a nevytvářejí rakovinu;
2. Premaligantní nádory - tyto nádory jsou lokalizovány a normálně neinvestují do sousedních tkání, ale mohou se zhoršit po vystavení vhodným signálům;
3. Maligní nádor - tyto nádory napadají cizí tkáně a zničí je procesem nazývaným metastázy a jsou rakovinové.

Tvorba nádorů je založena na teorii kontinuálních mechanismů. Bylo zjištěno, že růst nádoru se vždy vyskytuje na jeho vnějších okrajích a ztužení sousedních tkání zabraňuje růstu nádoru ve většině případů. Umbilické fibroidy a kožní moly jsou příklady benigních nádorů. Diskrétní lokalizovaná rozšíření normálních struktur v důsledku zúžení nebo obstrukce mohou také vykazovat nádory. Zapouzdřené hematomy, diskrétní nekrotické tkáně způsobené hmyzím skusem a nadměrný růst kožních tkání, které jsou spojeny s otokem, jsou označeny jako "nádory". Lokalizované reakce jako bobtnání nebo záněty způsobené reakcemi antigen-protilátka jsou základem benigních nádorů. Na druhé straně poškození DNA buď přímo nebo nepřímo reaktivními kyslíkovými druhy, které vznikají v těle, vede k mutaci bází v DNA a může způsobit předmaligní nebo maligní nádory. [1]

Polypy představují abnormální růst tkání, které vyčnívají ze sliznic. Mohou se lišit ve velikosti a vzhledu a vypadají jako bradavice, když mají malý tvar; a při růstu vypadají jako třešeň na stonku nebo na obr. Polypy mohou způsobit silné krvácení, které může vést k anémii. Když vypadají jako třešeň na stonku nebo na fíku, nazývají se "pedunculated polyps"; zatímco jestliže oni postrádají stopku a jen se objeví od sliznic, oni jsou voláni "přisedlé polypy." Polypy jsou obyčejně nalezené v tlustém střevě, nosní sliznici, žaludek a močový měchýř. Polypy mohou být široce klasifikovány jako polypy zažívací, kolorektální, cervikální, nosní a močové. [2,3]

Trávicí polypy lze dále rozdělit na:

1. Hyperplastické polypy: vypadají jako zubaté, nerozvětvené krypty bez rizika vzniku malignity;
2. Sessile zúbkované adenomy: vypadají jako zubaté, rozvětvené krypty s rizikem malignity;
3. Zánětlivé adenomy: se objeví jako zánět sliznice nebo submukózy, a pokud dysplázie přetrvává, riziko vzniku malignity se zvyšuje;
4. Tubulární adenomy: tubulární žlázy se zdají být tvořeny protáhlými jádry a existuje riziko malignity;
5. Tradiční zúbkované adenomy: zúbkované krypty s vilovitým vzhledu a nesou riziko malignity;
6. Polypy fibrózy: vřetenové buňky s koncentrickým uspořádáním vřetenových buněk kolem krevních cév způsobují zánět a uvolňování eosinofilů bez rizika vzniku malignity.

Kolorektální polypy: nacházejí se v tlustém střevě a konečníku a mají velikost menší než 2,5 cm; nevedou k riziku vzniku malignity. Mohou být klasifikovány jako maligní, hyperplastické a zánětlivé. Maligní polypy jsou adenomatózní a rostou v žaludku bez rizika vzniku malignity.

Nosní polypy: polypoidní hmoty, které rostou v sliznici nosu a paranózní dutiny.

Cervikální polyp: roste jako benigní polyp ve stěně děložního čípku a může vést k nepravidelnému menstruačnímu krvácení.

Endometriální polyp: roste jako přiléhavý polyp nebo léze v stěně dělohy; a pokud je podkožní, vyčnívá do děložního čípku s původem jako děloha. [2, 3]

Porovnání nádorů a polypů uvedených níže[2,3]

Atribut	Polypy	Nádory
Fyzický vzhled	Může být přisedlé nebo pedunculované	Nezdá se, že by to bylo pedunkulováno
Funkce krvácení	Souvisí s krvácením a anémií	Není spojeno s krvácením a anémií
Velikost a tvar	Velké rozdíly ve velikosti a vzhledu	Velikost a vzhled se příliš neliší
Riziko malignity	Riziko malignity je nízké, přítomné pouze u adenomatózních polypů	Riziko malignity je vysoké
Původ	Vždy mít slizniční nebo submukózní původ	Není lokalizován na sliznici nebo submukózu
Klasifikace	Rozsáhlá klasifikace	Úzká klasifikace - především benigní nebo maligní
Zapojení krevních cév	Ano	Ne vždy